Los trastornos generalizados del desarrollo son un grupo de patologías psiquiátricas en las que están alteradas las habilidades sociales reciprocas, el desarrollo del lenguaje y la amplitud del repertorio de conductas. Suele ocurrir que estas áreas no se desarrollan de forma apropiada, y en algunos casos, se desarrollaron pero se deterioran o pierden con el tiempo. Estos trastornos afectan generalmente, áreas múltiples de desarrollo, se manifiestan precozmente y causan disfunciones persistentes. El trastorno autístico (conocido también como autismo infantil), el más estudiado de todos estos trastornos, se caracteriza por perturbaciones en las interacciones sociales reciprocas, alteraciones en la comunicación y un patrón de conducta estereotipada y restringida. Según el DSM-IV, el funcionamiento anormal debe presentarse antes de los 3 años de edad al menos en una de estas áreas. Más de dos tercios de las personas con trastorno autístico padecen retraso mental, pero este no es preciso para el diagnostico.

El DSM-IV mantiene la categoría de trastorno generalizado del desarrollo no especificado para aquellos pacientes que presentan una alteración cualitativa de las interacciones sociales reciprocas y de la comunicación verbal y no verbal, pero no cumplen los criterios para el trastorno autístico.

El trastorno de Rett parece producirse solo en niñas; se caracteriza por un desarrollo normal hasta los 6 meses, movimientos estereotipados de las manos, perdida de propósitos en sus movimientos, disminución del compromiso social, escasa coordinación y disminución del uso del lenguaje. En el trastorno desintegrativo infantil, el desarrollo progresa normalmente hasta los 2 años de edad, después del cual el niño muestra una pérdida de las habilidades previamente adquiridas en dos o más de las siguientes áreas: uso del lenguaje, respuesta social, juego, habilidades motoras y control de esfínteres. En el síndrome de Asperger, el niño muestra una alteración considerable de las relaciones sociales y del patrón de conductas repetitivas y estereotipadas sin que exista retraso en el desarrollo del lenguaje. Las habilidades cognoscitivas y adaptativas del niño son normales.

En la CIE-10 estos trastornos se caracterizan por anomalías cualitativas en las interacciones sociales reciprocas y en los patrones de comunicación, así como por un repertorio de intereses y actividades restringido, estereotipado y repetitivo. Aunque estas anormalidades pueden variar en gradación, tienden a impregnar el funcionamiento global de la persona. Suelen aparecer en la infancia y, generalmente, resultan obvias durante los primeros 5 años. Aunque las alteraciones cognoscitivas se presentan con frecuencia, los trastornos se definen en términos de conducta “que es inapropiada para la edad mental (si el individuo es retrasado o no)”.

Cap. 18. La Juventud no dormirá

(Escrito para New Society, 1964)

Resumen:

El hecho de que exista un elemento positivo en la actuación antisocial puede ayudarnos mucho en nuestro examen del elemento antisocial, actual en algunos adolescentes y potencial en casi todos. Este elemento positivo pertenece a la historia personal completa del individuo antisocial. Cuando la actuación es muy compulsiva, se relaciona con una falla ambiental experienciada por el individuo. Así como en el robo hay un momento en que el individuo abriga la esperanza de saltar hacia atrás, por encima de una brecha, y alcanzar algo que le reclama a un padre con pleno derecho, del mismo modo en la violencia hay un intento de reactivar un sostén firme, perdido por el individuo en una etapa de dependencia infantil. Sin ese sostén firme un niño es incapaz de descubrir los impulsos, y los únicos impulsos disponibles para el autocontrol y la socialización son lo que se descubren y asimilan.

ACERCAMIENTO AL INCONSCIENTE

Carl G. Jung.

Una palabra o una imagen es simbólica cuando representa algo mas que su significado inmediato y obvio. Tiene un aspecto "inconsciente" mas amplio que nunca esta definido con precisión o completamente explicado. Ni se puede esperar definirlo o explicarlo. Cuando la mente explora el símbolo, se ve llevada a ideas que yacen mas allá del alcance de la razón.

El hombre también produce símbolos inconsciente y espontáneamente en forma de sueños.

Memoria y aprendizaje son un medio por el cual los organismos vivientes se adaptan mejor al ambiente que los rodea. Una habilidad que permite a los seres animados conservar y utilizar información. Es un conjunto de procesos a través de los cuales las experiencias modifican el sistema nervioso y la conducta.

Estructuras de la memoria

Un típico modelo es el de atkinson y shiffrin.

Incluye tres estructuras denominadas almacenes:

La primavera es una estación yang, como la vista, sentido que insume el 80 por ciento de toda la energía del sistema nervioso. Nuestra cultura es sumamente yang, es decir muy visual, en oposición al oído, que es un sentido yin. 

El hígado, según la medicina china, se abre a los ojos, alimentándolos de energía. Cuidar el hígado significa también cuidar los ojos. Algunos expertos occidentales afirman que ingerir grasas y proteínas en exceso produce problemas en los ojos.

En 1920, el reconocido oftalmólogo Willian Bates aconsejaba:

• evitar los anteojos siempre que sea posible, para no crear dependencia;

• practicar relajación profunda diariamente, porque la visión está directamente relacionada con el grado de tensión que se sufre;

• no fijar la vista (en la computadora, el televisor, los libros, etc.), mover los ojos; parpadear;

• ejercitar los ojos cotidianamente, combinando la práctica con una respiración calma.

• Sin mover la cabeza, mire hacia arriba y hacia abajo seis veces; parpadee; respire; descanse;

• mire a cada costado seis veces; parpadee; respire; descanse;

• imagine una diagonal de derecha (arriba) a izquierda (abajo);

• imagine una diagonal de derecha (abajo) a izquierda (arriba);

• revolee los ojos en círculos en una dirección y en la contraria;

• repita seis veces.

Cuando haya concluido, frótese las manos hasta sentirlas calientes y apóyelas sobre los ojos, haciendo un hueco con la palma para no apretarlos. Mientras tanto, visualice un paisaje agradable que le guste y siéntase relajado. Recuerde la buena vista que solía tener. Con su imaginación sienta que puede ver claramente de cerca y de lejos, de muy cerca y de muy lejos, un árbol verde, fresco, en un prado verde, primaveral. Luego relájase y haga algunas rotaciones de cuello muy suaves, para un lado y para el otro.

"Aprendan cuanto puedan acerca del simbolismo; luego, olvídenlo todo cuando estén analizando un sueño."

Este consejo es de tal importancia practica que hice de el una norma para recordarme que jamas puedo entender lo suficiente el sueño de otra persona para interpretarlo correctamente. Hice eso con el fin de detener el torrente de mis propias asociaciones y reacciones, que, si no, podrían prevalecer sobre las incertidumbres y titubeos de mi paciente. Como es de Ia mayor importancia terapéutica para un analista captar el mensaje especial de un sueño (es decir, Ia contribución que el inconsciente esta haciendo a la mente consciente) lo mas exactamente posible, es para el esencial explorar el contenido de un sueño en su totalidad.

Deseaba que el proceso curativo surgiese de la propia personalidad del paciente, no de mis sugestiones que podrían tener solo un efecto pasajero. Mi finalidad era proteger y preservar Ia dignidad y Ia Iibertad del paciente de modo que pudiera vivir según sus deseos. Antes de construir teorías generales sobre el hombre y su psique, tenemos que aprender mucho mas acerca del verdadero ser humano del que nos vamos a ocupar.

El individuo es Ia única realidad. Cuanto mas nos alejamos del individuo hacia ideas abstractas acerca del homo sapiens, mas expuestos estamos a caer en el error.