Síndromes Neuropsiquiátricos - Clásicos y Desconocidos

Catatonía, Delirium, Demencia, Amnesia, Síndrome de Capgras, Síndrome de Cotard, Síndrome de Pica, Síndrome Wernicke-Korsakoff, Micropsia, Síndrome de Amok, Síndrome de Münchhausen y el Síndrome de Gertsmann.

1) Catatonía:

La catatonía se manifiesta con algunos de los siguientes síntomas: inmovilidad motora, actividad motora excesiva, negativismo extremo o mutismo, movimientos voluntarios peculiares, ecolalia o ecopraxia.

La inmovilidad motora puede manifestarse por catalepsia (flexibilidad cérea) o estupor. La actividad motora excesiva no tiene un propósito aparente y no es influenciada por estímulos externos. El negativismo extremo puede manifestarse por resistencia a seguir las instrucciones o por el mantenimiento voluntario de posturas a pesar de los intentos por moverlos. Las peculiaridades de los movimientos voluntarios se manifiestan por la aceptación voluntaria de posturas inapropiadas o bizarras o por muecas prominentes. La ecolalia es la repetición patológica de palabras, como un papagayo, o frases aparentemente sin sentido, justo después de haberlas oído de otra persona. La ecopraxia es la imitación repetitiva de movimientos de otra persona.

Varias enfermedades médicas pueden causar la catatonía, especialmente enfermedades neurológicas (p. ej., neoplasias, traumatismo craneal, enfermedad cerebrovascular, encefalitis) y enfermedades metabólicas (p. ej., hipercalcemia, encefalopatía hepática, homocistinuria, diabetes cetoacidósica). Los hallazgos de la exploración física y de las pruebas de laboratorio y los patrones de prevalencia e inicio asociados se asemejan a los de la enfermedad médica etiológica. Los síntomas catatónicos también pueden presentarse en la esquizofrenia y en los trastornos del estado de ánimo.

SALUDYPSICOLOGIA.COM » Neurociencias »

Viernes 19 de febrero de 2016

Terapia conductual y modelo de afrontamiento: en busca del cliente autónomo

Las necesidades del moderno servicio psicoterapéutico han propiciado el auge de un modelo de asesoría conductual cuyo objetivo básico es la enseñanza de estrategias preventivas y de afrontamiento autónomo de los problemas que aquejan a los clientes. El terapeuta se convierte, en este modelo, primero en un instructor puntual de potencialidades de desarrollo (estructuradas en la forma de repertorios de afronte), y luego en un supervisor ocasional de los desempeños cada vez más independientes del usuario, las técnicas que provienen de la Desensibilización Sistemática, el Recondicionamiento Encubierto, la Terapia Racional Emotiva, la Solución de Problemas, el Entrenamiento Autoinstruccional y Asertivo, aunadas a la práctica de la relajación progresiva y ciertos cambios en el estilo de vida, son los pilares del trabajo propuesto. La meta final es, en todos los casos, liberar al cliente de la dependencia típica del paciente pasivo y reactivo en la consultoría tradicional.

Algo común en el transcurso del proceso terapéutico es la vivencia de incertidumbre que le es propia. Casi siempre el psicólogo clínico ignora cuál será el resultado final (si es que lo hay) de su intervención, debido a la diversidad de problemas y pacientes con que tiene que enfrentarse, y ante la imposibilidad de controlar las variables influyentes sobre la conducta de aquellos en un porcentaje significativo. Por otro lado, las necesidades epidemiológicas de la sociedad van en aumento, principalmente en aspectos ansiógenos, fóbicos y depresógenos; sin haber la suficiente cantidad de profesionales del comportamiento que puedan abastecer los servicios requeridos.

Estos hechos originan la tendencia, por una parte, hacia la acción de una psicoterapia breve con resultados duraderos y generalizantes a situaciones diversas, y, por otra parte, hacia estrategias preventivas que «desprofesionalizando» la disciplina, según la expresión de Talento y Ribes (1980), transfieran los conocimientos pertinentes a la comunidad con el fin de que ésta misma los aplique en su beneficio. En otros términos, la búsqueda del «cliente autónomo».

En ese espíritu., desde hace tiempo viene imperando en la terapia conductual (TC) y en la modificación de conducta (MC), un modelo conceptual y programático que permite capacitar a los usuarios de los servicios psicológicos para convertirse en sus propios «terapeutas», utilizando los principios sistemáticos que los psicólogos establecen para ello. Dicho modelo, cuyas características son la autovigilancia y la relajación, el adiestramiento en destrezas de afronte y ciertos cambios en el estilo de vida (Marlatt y Gordon, 1986); pretende una relación psicoeducacional donde el primero hace las veces de instructor que combina procedimientos pedagógicos como las lecciones estructuradas, la enseñanza didáctica y la ejercitación formal, con las técnicas psicológicas derivadas, sobre todo, mas no únicamente, del aprendizaje social («modelo de afrontamiento»).

Así, según lo señaló Meichembauni en 1977 (ver McKain, 1993, t.e; p. 31), el centro de gravedad de la terapia de la conducta viene trasladándose desde el tratamiento directo de una patología o trastorno específico en función a respuestas discretas, hasta el entrenamiento de competencias (modos de «saber hacer» algo) para que el mismo cliente se proporcione salidas y soluciones en un amplio rango de problemas en situaciones diversas. Es obvio el objetivo de la consecución de un repertorio autónomo en el cliente a través de esos métodos, que privilegia la concepción de preocuparse por las potencialidades de desarrollo de las personas antes que por sus déficits.

SALUDYPSICOLOGIA.COM » Neurociencias »

Miércoles 06 de mayo de 2015

Trastornos de la comunicación: Trastorno del lenguaje

El trastorno del lenguaje en los niños se refiere a problemas ya sea con: Comunicar su significado o mensaje a otros (trastorno del lenguaje expresivo) o Entender el mensaje proveniente de otros (trastorno del lenguaje receptivo). Algunos niños sólo tienen un trastorno del lenguaje expresivo. Otros tienen un trastorno mixto del lenguaje receptivo y expresivo, lo que quiere decir que tienen síntomas de ambas afecciones. Los niños con trastornos del lenguaje pueden producir sonidos y su discurso se puede entender.

DMS-5: Criterios Diagnósticos

A. Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades (es decir, hablado, escrito, lenguaje de signos u otro) debido a deficiencias de la comprensión o la producción que incluye lo siguiente:
1. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras).
2. Estructura gramatical limitada (capacidad para situar las palabras y las terminaciones de palabras juntas para formar frases basándose en reglas gramaticales y morfológicas).
3. Deterioro del discurso (capacidad para usar vocabulario y conectar frases para explicar o describir un tema o una serie de sucesos o tener una conversación).

B. Las capacidades de lenguaje están notablemente y desde un punto de vista cuantificable por debajo de lo esperado para la edad, lo que produce limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral, de forma individual o en cualquier combinación.

C. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo.

SALUDYPSICOLOGIA.COM » Te puede interesar »

Lunes 07 de mayo de 2018

La Jabru NO me Deja #@!

Uno de los flagelos del parri-pollo del humor en el que se ha convertido el stand up nacional es la categoría “mi señora”: un ser abominable que solo existe en el mundo para molestar al agotado hombre del hogar. Es una constante en el género la desesperación de los comediantes ante lo reclamos de una esposa insatisfecha, presentada como una carcelaria de la que no se puede escapar. Quizás tenga que ver con mi edad, con el hecho de que no creo en el matrimonio ni en la convivencia, pero, sinceramente, la problemática “mi señora me molesta” tiene muy poco de problemática, dado que la solución es bastante simple: separarse. Esto no estaría siendo una opción entre nuestros comediantes, que parecieran desenvolverse en 1950, cuando hacer material de la vida conyugal y quejarse de sus esposas seguramente era de lo más corrosivo y arriesgado. No es mi intención plantear una apología de la separación, muy por el contrario, lo que planteo es una renovación en el imaginario del matrimonio, ese imaginario que fue construido sobre la base de un hombre agotado y una mujer que lo interpela constantemente para hacerle la vida más difícil.

Ya estarán aventurando algunos que no se puede hacer humor con las situaciones felices de la vida y estoy de acuerdo, pero nuestras mujeres comediantes también se ubican en el lugar de “mi señora”. Ellas solitas se constituyen como la “jabru” planteando eternamente la misma problemática pero desde el otro lado: “mi marido mira fútbol y no me habla” ¿Ese es tu problema? Por que no vas a ver una película, campeona. Se legitima así desde las dos partes el mismo imaginario sobre el estar casado: un hombre que quiere ver fútbol, una mujer que no lo deja. La condena del estar casado sigue siendo culpa de la mujer.

Por supuesto que la humorada con “la jabru” no es patrimonio de nuestros monologuistas, es el chiste común de todos los días en la calle y en los trabajos. No creo que esta sea la realidad, se comprende que el matrimonio como una condena autoimpuesta no cierra por ningún lado. Lo que sí creo es que hay un goce histórico por parte de los hombres en presentarse como un marido a quien le rompen mucho los huevos. Siempre me fasciné con la mirada pícara, cierto gesto soberbio disfrazado de agotamiento, sumado a una sonrisa socarrona cada vez que un hombre dice “cómo me rompe los huevos María Marta”. Hay un goce por formar parte del estereotipo, un goce por representar lo que hacían nuestros padres y nuestros abuelos. Quejarse cada tanto de la esposa nos da entidad como matrimonio frente a los otros, nos da la forma del matrimonio para el afuera. Lo que a mi me daría tanta vergüenza admitir -que mi pareja estable es realmente un calvario y que me mantiene unida a él un montón de compromisos económicos junto a un sin fin de sensaciones de culpa- es para muchos varones una especia de orgullo: tengo una mujer que me jode tanto, pero ese joderme es, en definitiva, necesitarme.

Y si esto es así ¿Es real que alguna mujer tiene ese poder sobre otro ser humano que no es su hijo? ¿Está pasando en el mismo mundo que habito, que hay hombres pidiéndole permiso a sus novias/esposas para viajar a Brasil? ¿Es en serio que hay personas que creen que evitando que alguien viaje también evita que les metan los cuernos? Compadezco muchísimo a los que forman parte de estas relaciones.

El imaginario de “la jabru” solo puede ser destruido a partir de un trabajo en conjunto de mujeres y hombres. No caben dudas de eso. Pero me gustaría decirle a los varones que cada vez que digan “como hinchan los huevos las minas” tengan en cuenta que quizás sea el resultado de una insatisfacción latente dada una vida complicadísima de depilación anal, eternos miedos a ser violadas en cada esquina oscura, estándares de belleza altísimos y poquísimos cargos importantes para ocupar. Pasala bien en Brasil, mi amor.

Ataques de pánico: causas, sintomatología y tratamiento

¿Qué experimenta una persona que tiene un ataque de pánico? Lo explicamos.